Form

2023年度　DreamDriven 申し込みフォーム
見っけ隊１ヶ月無料体験キャンペーン実施中！
各クラス１００名で締め切りとなります。お早めにお申し込みください。
※こちらのフォームは個人会員様専用です。塾・学童で受講される方は、お通いの受講先で直接お申し込みください。

Parents

☆入団申込前のチェックリスト

□見っけ隊１ヶ月無料体験キャンペーン
　本日のお申込で今月末まで無料で受講できます。
　無料期間内に解約された場合は、受講料は発生しませんので、お気軽にお試しください。
　今月の25日までに退団(解約)手続きがなければ、自動継続となり翌月の受講料が発生します。
　退団手続きについては手数料などはございません。
　退団手続きはアプリ内保護者ページから簡単にご登録できます。分からない場合は団員専用LINEから気軽にお問合せいただけます。
　　例)10/1入団お申込みの場合、10月受講料0円　11月以降7,700円/月
□インターネット環境は整っている
□１０インチ以上(対角線の長さが25.4㎝以上)のディスプレイで受講できる。
※上記より小さい画面のデバイス(スマホなど)をご利用の場合、Webアプリが正しく機能しないことがございます。ご了承ください。
□デバイス(パソコン・タブレットなど)にGoogleChromeが入っている。
※Webアプリの仕様がGoogleChrome推奨となっております。
　正しく動作していただくためにもご利用をお勧めいたします。
　ダウンロードはこちらから
　パソコンの場合　　Google Chrome - Google の高速で安全なブラウザをダウンロード
　Appstoreの場合　　「Google Chrome - ウェブブラウザ」をApp Storeで (apple.com)
　GooglePlayの場合　Google Chrome: 高速で安全 - Google Play のアプリ

Parents

①保護者さまの情報

名前 　
フリガナ 　
ご住所
郵便番号　 －

（半角数字）　※入力すると自動で住所が入力されます。

都道府県　
市区　　　
町村番地　
建物名　　

※「見っけ隊」受講の方は、上記ご住所に、ドリドリBookを郵送いたします。
　お間違えの無いようご確認のほどよろしくお願いいたします。

携帯番号  -  - 
メールアドレス

※確認用に再度入力してください。

Children

②お子さまの情報

受講されるお子さまの人数 人
受講コース ご希望のコースに☑をお願いします。

※10月分は無料となります。
※7,700円／月
※ご兄弟何人で受講いただいても１コースの料金は同じです。
※講座は自動更新となっております。
※休会・退会をされる場合はアプリ内からお手続きをお願いいたします。

料金合計 -円／月
※10月分は無料となります。
受講曜日
見っけ隊


受講曜日
育て隊
受講曜日
見っけ隊
受講曜日
育て隊
受講曜日
見っけ隊
受講曜日
育て隊

Credit Card Info

③クレジットカード情報

カード番号
（半角）
カード有効期限 月 年
カード名義 名   
姓 （半角ローマ字）
セキュリティ
コード

※無料体験期間を終了後は、翌月分を前月の25日に引落とさせていただきます。
※コース変更＆休会＆退会は、アプリ内保護者ページからいつでも行えます。(翌月分⇒前月２４日まで)
　２５日以降は翌月の休会・退会のお手続きはできません。
※上記、但し書きについて、以下同意欄にチェックをお願いいたします。